对省政协十二届一次会议《关于促进我省‘互联网 居家养老’持续健康发展的建议》(第0019号)的答复-js4399金沙线

致公党省委：

　　你们提的《关于促进我省‘互联网 居家养老’持续健康发展的建议》收悉，现答复如下：

　　一、关于政府主导，统筹规划的建议

　　在省委、省政府高度重视下, 已将“推动互联网与传统产业融合发展”、“加快发展基于互联网的医疗、健康、养老、教育、旅游、社会保障等新兴服务”相关内容作为全省经济社会发展战略的重要组成部分，纳入了《辽宁省国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》，陆续出台了多项社会福利政策措施,充分利用现有养老机构和社区养老服务设施开展居家养老，完善全省养老服务体系建设，大力推进“互联网 居家养老”服务业的发展步伐。

　　（一）全面加强养老机构建设。截至2017年底，全省建有各类养老机构1842家，其中公办养老机构733家，民办养老机构1109家，为有机构养老需求的老年人提供多层次、多样化的服务选择。与此同时，省民政厅牵头报请省政府印发了《辽宁省提高养老院服务质量四年滚动计划（2017-2020年）》（辽政办发〔2016〕94号），会同省公安厅、省卫生计生委、省质监局、省老龄办、省食药监局等部门开展全省养老机构服务质量建设专项行动，分层级逐一检查、整治，提高服务质量，还要求各地探索建立公办养老机构入住评估制度，重点保障特困人员中的老年人、经济困难老年人、失独家庭老年人等养老需求。

　　（二）大力发展居家和社区养老服务。近几年，我省充分利用社区建设比较好的实际，强力推进社区日间照料室、社区托老所等社区为老服务设施建设，全省现有日间照料室、托老所等各类城乡社区养老服务设施6600个，不断拓展居家社区养老服务设施覆盖面。积极改进居家养老服务模式，在服务内容上，已从最初解决居家老年人最迫切的生活照料服务，逐步延伸到医疗康复、精神慰藉、法律援助和紧急救援等服务；在服务方式上，启用现代信息技术，通过市场化运作，为孤寡老人和困难老人安装“一键通”等信息化服务系统。全省各地搭建居家社区养老信息服务平台52个，联通老年人和各类养老服务加盟商及养老服务设施，特别是空巢、高龄、残疾、失独、失能和生活困难等老年群体提供多样化的服务。

　　（三）建设开展老年病诊治的临床医学研究中心。依托大连医科大学神经内科组建了辽宁省神经内科临床医学研究中心，重点开展老年神经系统疾病的相关研究，在国内首次利用高压氧治疗阿尔茨海默病。

　　（四）组建辽宁省老年病临床医学协同创新联盟。围绕老年心脑血管疾病、老年脾胃疾病、老年康复及老年病标准化研究等优势领域，以实现老年病重点领域基础研发、临床应用、技术推广有效对接为工作重点，凝聚我省1所高校、1个科研机构、15家医院和5家企业共同参与。

　　（五）重点支持我省老年病示范工程。依托中国医科大学附属第一医院开展了“老年人常见慢性疾病社区管理综合防治示范工程”，“以病人为中心”的老年人常见慢性疾病社区管理和综合防治初见成效。以铁西区9个社区为模板，开展大规模针对老年人群健康问卷及体检工作，完成调查问卷和体检6000余人，定期出诊、查房或指导及咨询260余次，对社区医生进行慢性病基础知识与实践讲座培训150余次。通过项目实施，社区卫生服务人员业务素质明显提高，居民健康管理取得显著成效，初步建立了中国医科大学附属一院、社区医院、社区卫生服务中心三级医疗机构共同参与的社区老年人慢病管理新模式，为构建完善以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的多层次养老服务体系提供科技支撑。

　　（六）全力推动辽宁智慧健康养老产业发展。国家《智慧健康养老产业发展行动计划（2017-2020年）》（工信部联电子〔2017〕25号）提出，运用互联网、物联网、大数据等信息技术手段，推进智慧健康养老应用系统集成，整合信息资源，为老年人提供智慧健康养老服务。省工信委、民政厅、卫生计生委高度重视，在信息平台、互联互通、智慧医疗服务等方面开展了大量的工作：面向省内it骨干企业，召开智慧健康养老产业座谈会，研讨推动全省健康养老产业发展；向国家推荐了19家单位参加评选，其中，沈阳、大连两市共有2个产业基地、8个街道、2家企业被评为国家智慧健康养老应用试点示范单位；组织相关单位进行了国家“智慧健康养老产品及服务推广目录”申报工作，共有10家企业31个产品及服务申报。

　　二、关于广泛发动，多元参与的建议

　　省委省政府积极引导和鼓励科技型企业研发符合老年人需求的智能化设备，全力搭建了全民健康信息平台，运用互联网技术及远程监控监测技术，推进健康信息协同共享，大力提升基层医疗机构服务能力，加强智慧医疗服务，通过专业人员的跟踪和服务，为居家养老提供相关保障。

　　（一）搭建全民健康信息平台，推进健康信息协同共享。通过几年的努力，省卫生计生委已经搭建完成省级全民健康信息平台，联通全省各市区域信息平台和近100家大型医疗机构，通过基层医疗机构管理信息系统的建设，省平台汇集了全省乡镇卫生院、社区医疗机构的诊疗信息和电子居民健康档案，并开发完成了妇幼信息系统、慢病管理信息系统及全员人口信息系统，实现了健康医疗信息的互联互通与协同共享。推进全民健康信息与“互联网 居家养老”服务平台对接，通过互联网技术搭建信息沟通桥梁，为渴望关爱的老人提供人性化服务、实现“互联网 居家养老” 智慧化养老服务新模式奠定基础条件。

　　（二）提升基层医疗机构服务能力，为居家养老人员提供优质医疗服务。社区卫生服务中心和乡镇卫生院是居家养老人员常见病、慢性病就诊就医的重要阵地。为有效提升基层医疗机构服务能力，全力保障以社区卫生服务中心、乡镇卫生院为依托的居家养老服务，省卫生计生委联合省发改委、省财政厅下发《关于推进辽宁省乡镇卫生院标准化建设以奖代补方案》，省政府投入4.78亿元采取以奖代补形式，启动全省206个乡镇卫生院房屋标准化建设项目和320个设备标准化建设项目。对全省15个重点贫困县的100个乡镇卫生院进行必备医用设备投入。社区卫生服务中心标准化建设达标率达到60%，乡镇卫生院和村卫生室标准化建设达标率达到50%。遴选推荐77家乡镇卫生院、33家社区卫生服务中心参评国家“群众满意的乡镇卫生院”、“优质服务示范社区卫生服务中心”。不断加大全科医师培养力度，通过实施全科转岗培训、逐年加大住院医师规范化培训中全科医生规模、订单定向培养、特岗计划等举措，进一步促进基层全科医生队伍建设。目前，全省已注册全科医生5793人，达到每万名1.37人，超过全国平均水平。开展了“中医中药中国行•进乡村•进社区•进家庭”活动。全面启动实施中医药基层服务能力提升工程“十三五”行动计划，目前全省88%的社区卫生服务中心、78%的乡镇卫生院、67%的社区卫生服务站、50%的村卫生室能够提供中医药服务。

　　（三）全面开展家庭医生签约服务，为居家养老提供就医保障。开展家庭医生签约服务是居家养老的医疗保障。我省从2013年、2014年分别开展乡村医生和社区全科医生团队签约服务试点工作。农村建立了乡镇卫生院与村医组成服务团队或互助组的签约模式，社区形成“2 1”家庭医生加顾问等多种签约服务模式。沈阳市和平区组成由全科医生、全科护士、公卫医生（妇儿保人员）、健康干事、中医康复师以及三级医院专家、疾控中心资深医师组成的家庭医生团队，依托1名家庭医生解决常见病、多发病诊治及档案管理，并制定团队内部转介卡，包含团队成员名单、所在科室、优惠大厅的联系方式及签约服务包，患者持转介卡可以享受全部团队成员提供的优质服务。大连市西岗区与市属医院分别签订分级诊疗或对口帮扶协议，分别开展远程医疗服务、家庭病床康复治疗。铁岭市启动“互联网 医疗健康”，开展互联网签约服务，每个社区医生都有自己的医生二维码，居民扫码就可以和自己信任的医生签约服务，居民有自己的慢病管理医生和健康管理公卫医师。全省共组建1.1万个家庭医生团队，常住人口签约服务覆盖率达到38%，重点人群签约服务覆盖率达到60.78%。

　　（四）加强智慧医疗服务，为居家养老看病就医提供方便。省卫生计生委不断推进“互联网 医疗”的深度融合，打造了12320统一预约挂号平台，联通各大医院，实现了基于平台的预约挂号和在线支付功能。居家养老居民用手机关注“辽宁卫生计生12320”微信服务号或“辽宁12320健康通”支付宝服务窗，或者下载“辽宁健康通”app，并绑定本人身份信息，按照页面提示依次选择医院、当天挂号或预约挂号科室、专家、就医时段、费用支付等，就能通过手机完成就诊前所有环节，直接进入医院就诊和缴费，大大缩短了在医院就诊前的准备时间，避免了排队之苦，还可通过手机进行候诊查询、检查结果查询、电子病历查询等移动全流程健康医疗服务，真正做到便捷就医。

　　（五）研发治疗老年性疾病的创新药物和医疗器械。依托本溪绿谷、新松医疗等我省行业企业成功研发了“1类抗阿尔茨海默病（老年痴呆症）新药971”、“无创呼吸机”和“copd远程医疗系统”等新药和医疗器械，既满足了老年人诊治需求，同时助推我省医药产业创新发展。

　　三、关于多措并举，综合保障的建议

　　我省设立了专项资金，不断完善养老服务补贴和护理制度，支持相关单位技术攻关，加大信息化系统投入，完善配套的智能设备和物联网技术，打造科技创新平台建设，逐步建立健全信息化服务网络，确保全省“互联网 居家养老”健康发展，着力推进居家养老智能化、人性化、便利化。

　　（一）大力支持技术攻关。2013年以来，围绕老年常见病、多发病的预防、诊治需求，省科技厅投入经费1600余万元，鼓励有条件的高等院校、科研院所、企业搭建科技创新平台，以智能服务、功能康复、个性化适配为方向，引导企业研发护理照料老年人的健康管理产品、康复辅助器具产品。支持临床医学研究中心建设，加快老年病诊治技术攻关和示范推广，研发重大创新药物和医疗器械等。

　　（二）不断完善科技创新平台建设。发挥我省丰富的医疗资源优势，依托省级中心和联盟搭建覆盖各级医院的协同创新网络，与医院、企业、科研院所等机构，共同推进老年人医养结合工作，为老年人提供健康指导、慢病管理、安全监护等服务。

　　（三）着力推动养老产品研发与互联网技术充分融合。使居家养老变得智能化、人性化、便利化，促进健康养老产业持续健康发展。

　　（四）继续落实好补贴政策。2015年起，省财政厅、省老龄办在全省建立起经济困难家庭高龄、失能老年人养老服务补贴和护理制度，省财政每年安排资金2000万元，补助各地实行补贴制度。

　　四、关于加强监管，促进发展的建议

　　截至目前，全省“互联网 居家养老”已初步具备了一定的基础条件，形成了一定的产业规模，具备了进一步发展的潜力，未来几年，将成为我省工业和服务业发展的一大亮点。

　　省委省政府将按照公开、平等、规范的原则，严格把握国家发展智慧健康养老产业发展行动计划的相关要求，大力推动我省“互联网 居家养老”服务发展，鼓励民营企业、社会资本投资“互联网 居家养老”服务事业，在制定推动产业发展相关政策时，充分考虑我省“互联网 居家养老”的实际情况，在税收、金融、人才培养以及政府采购等方面给予扶持，在为产业发展做好服务的同时，严格对服务质量、产品质量等进行考核与监管，确保我省“互联网 居家养老”服务能够健康发展，不断满足老年人多层次、多样化的养老服务需求。

　　下一步，省相关部门将继续发挥职能作用，加大部门间协作力度，全力做好“互联网 居家养老”服务工作，进一步加强社区、乡镇等基层医疗机构能力建设，提升其服务水平，通过医联体建设加强对基层医疗机构的支持，让优质医疗资源向基层流动，加快推进家庭医生签约服务，让居家养老人员享有专门的家庭医生团队服务，通过线上和线下服务开展健康指导和就医咨询，增强居家养老人员就医获得感。

　　非常感谢贵单位对我省养老服务业发展的关注，在今后的政策和产业发展规划制订等方面，将充分考虑贵单位所提建议，努力为全省养老服务产业发展做好服务，全力打造良好的产业发展环境。也请贵单位一如既往，继续对我们的工作予以关心和帮助。

　　再次感谢对我们工作的关注和支持。

辽宁省工业和信息化委员会

2018年6月10日